تقرير غوث نصف السنوي لعام ٢٠٢٥: خدمة أكثر من ٣١ ألف شخص في لبنان، مع التكيف مع الأزمة المتغيرة

التحديات:
لقد جعلت الأزمات الاجتماعية والاقتصادية المتعددة والمتداخلة من الصعب أكثر على الأشخاص المشردين وغيرهم من الفئات الضعيفة، بما في ذلك النساء والرجال والفتيات والفتيان، الحصول على الرعاية الصحية الأولية والثانوية الأساسية.

1. التحديات المتعلقة بالنزوح وأعداد المرضى
   إن الوضع السياسي والأمني المتغير في سوريا، خاصة بعد سقوط نظام الأسد في نهاية 2024، قد أدى إلى عودة العديد من اللاجئين السوريين إلى وطنهم. هذا التراجع في أعداد اللاجئين جعل من الصعب على غوث تحقيق أهدافها المقررة في عدد المرضى.

2. التحديات المتعلقة بالوصول إلى الرعاية الصحية وقدرتها على تحمل التكاليف
   في النصف الأول من عام 2025، كان العائق الرئيسي للوصول إلى الرعاية الصحية هو القدرة على تحمل التكاليف. وهذا يشمل ليس فقط التكاليف المباشرة للعلاج مثل الجراحة والأدوية، ولكن أيضًا التكاليف غير المباشرة مثل النقل.

3. التحديات المتعلقة بالتمويل والموارد
   بسبب الأزمات العالمية المستمرة، تم تقييد الدعم المقدم من المانحين، مما أدى إلى تحديات كبيرة في التمويل لمعظم المنظمات غير الحكومية في لبنان. بالنسبة لغوث، فقد حد هذا بشكل كبير من قدرتها على تلبية الطلب المتزايد على الرعاية الصحية الأولية والثانوية. قلة التمويل تقلل بشكل مباشر من الوصول إلى الرعاية الصحية، مما قد يؤدي إلى معدلات أعلى من الأمراض والوفيات. نتيجة لذلك، في النصف الأول من عام 2025، اضطرت غوث إلى إعطاء الأولوية للتدخلات المنقذة للحياة، مما أدى إلى تقليص التمويل للحالات الأقل أهمية. على سبيل المثال، كان من الضروري تقليص عدد المرضى في مشروع غسيل الكلى من 51 إلى 11 فقط.

الأولويات والتوصيات:

الأولويات:
يجب أن تكون الأولوية القصوى هي الحفاظ على الخدمات الأساسية المنقذة للحياة، والتكيف مع التغيرات في التركيبة السكانية للمرضى، وتنويع مصادر التمويل. إن التغير في أعداد اللاجئين السوريين والانخفاض الناتج في أعداد المرضى، بالإضافة إلى أزمة التمويل الشديدة، يعني أن غوث لا يمكنها الاعتماد بعد الآن على نموذجها التشغيلي السابق.

1. تأمين الخدمات الأساسية:

   • التدخلات المنقذة للحياة: الاستمرار في إعطاء الأولوية للخدمات المنقذة للحياة مثل مشروع غسيل الكلى، حيث أن هذه الخدمات هي الأكثر أهمية لبقاء المرضى على قيد الحياة. هذه الأولوية غير قابلة للتفاوض بالنظر إلى محدودية التمويل.

   • الرعاية الصحية الأساسية: ضمان استمرار توفر خدمات الرعاية الصحية الأولية والثانوية الأساسية، حيث أن غيابها قد يؤدي إلى مشاكل صحية أكثر تعقيدًا وتكلفة في المستقبل.

2. التكيف مع التركيبة السكانية للمرضى:

   • خدمة المجتمعات المضيفة والفئات الضعيفة الأخرى: يمثل التراجع في عدد اللاجئين السوريين فرصة للتكيف بشكل أفضل وتقديم خدمة أفضل للمجتمع المضيف في لبنان والفئات الضعيفة الأخرى. هذا قد يساعد في الحفاظ على أعداد المرضى ويظهر قدرة غوث على التكيف مع احتياجات المانحين.

3. التعامل مع التحديات المتعلقة بالقدرة على تحمل التكاليف والوصول:

   • تقليل التكاليف غير المباشرة: التركيز على التخفيف من الحواجز مثل تكاليف النقل وغيرها من التكاليف غير المباشرة التي تمنع المرضى من الوصول إلى الرعاية الصحية حتى عندما تكون الخدمات متاحة.

التوصيات:

لتلبية التحديات وتحقيق الأولويات، يجب على غوث تنفيذ التوصيات التالية:

1. التعديلات الاستراتيجية والتشغيلية:

   • تنفيذ استراتيجية مستهدفة للمرضى: التحول من نموذج يركز على اللاجئين إلى نموذج محلي أكثر استهدافًا يعتمد على احتياجات المجتمع المضيف والفئات الضعيفة الأخرى. سيساعد ذلك في الحفاظ على أعداد المرضى وتبرير التمويل المستمر.

   • إنشاء عيادات متنقلة: لتجاوز تحدي تكاليف النقل، يجب نشر عيادات متنقلة أو إنشاء نقاط صحية في المناطق المحرومة. سيساعد ذلك في جعل الرعاية الصحية أكثر وصولًا ويقلل من أحد الحواجز الرئيسية أمام العلاج.

   • إدخال نظام تصنيف المرضى: إنشاء نظام تصنيف أكثر رسمية وشفافية لضمان أن الحالات الأكثر خطورة تحصل على التمويل والرعاية ذات الأولوية. يساعد هذا في إدارة الموارد المحدودة بشكل فعال وأخلاقي، خاصة للحالات غير المهددة للحياة.

2. الاستراتيجية المالية واستراتيجية المانحين:

   • تنويع مصادر التمويل: البحث بنشاط عن تمويل جديد من مجموعة واسعة من المانحين، بما في ذلك المؤسسات الخاصة والشراكات الشركاتية والجهود الفيلانثروبينية الفردية. هذا يقلل من الاعتماد على عدد قليل من المانحين التقليديين.

   • إظهار الأثر والكفاءة: تعزيز أنظمة الرصد والتقييم لقياس الأثر بدقة لكل تدخل. يمكن استخدام هذه البيانات لإنشاء تقارير جذابة للمانحين المحتملين، مما يبرز كيفية استخدام الأموال المحدودة لإنقاذ الأرواح وتوفير الرعاية الأساسية.

   • التواصل الواضح مع المانحين: الانخراط في محادثات صريحة وشفافة مع المانحين الحاليين والمحتملين حول الاحتياجات المتغيرة والتحديات التي تواجهها. تقديم قضية مدعومة بالبيانات حول كيفية تأثير تخفيضات التمويل بشكل مباشر على رفاهية السكان. يمكن أن يساعد هذا في الدفاع عن تمويل أكثر مرونة وموثوقية.

3. التعاون والشراكات:

   • الشراكة مع منظمات غير حكومية أخرى: التعاون مع منظمات غير حكومية أخرى في المنطقة لمشاركة الموارد وتقليل التكاليف العامة وتجنب تكرار الخدمات. يمكن أن يزيد ذلك من الكفاءة ويعرض جبهة موحدة أمام المانحين.

   • التفاعل مع السلطات المحلية: العمل عن كثب مع الحكومة اللبنانية والسلطات المحلية لدمج خدمات غوث في النظام الصحي الوطني حيثما أمكن. يمكن أن يساعد ذلك في تأمين دعم إضافي وتحسين استدامة الخدمات.

4. الاستمرار في تقديم الدعم للمستشفيات الحكومية مثل مستشفى رفيق الحريري الجامعي، لضمان وصول أفضل للرعاية الصحية الثانوية للفئات الضعيفة.

5. وزارة الصحة العامة وصندوق الضمان الاجتماعي لم يعد قادرًا على تغطية تكاليف العمليات الجراحية لأكثر المرضى اللبنانيين ضعفًا الذين ليس لديهم تغطية من طرف ثالث. لذلك، يلزم تمويل بديل لمعالجة هذه الحالات.

إن دعم المرضى اللبنانيين يساهم أيضًا في الاستقرار الاجتماعي ويقلل من الصراع بين المجتمعات اللبنانية واللاجئين في لبنان.

5 سبتمبر 2025

إعداد بواسطة
ضابط البرنامج الأول
زياد عزيز

موافقة من
المدير التنفيذي
د. عبد الله العمري