44,501 مستفيداً من خدمات غوث في الرعاية الصحية خلال النصف الأول من عام 2024

التقرير نصف السنوي 2024

غوث هي منظمة غير حكومية محلية تأسست عام 2009 من قبل مجموعة من الأطباء في لبنان. الهدف من إنشاء هذه المنظمة غير الحكومية هو تعزيز الخدمات الطبية للاجئين والمجتمع المضيف، وضمان حصول الفئات السكانية الأكثر ضعفاً على خدمات الرعاية الصحية الأولية والثانوية والثالثية.

يلخص التقرير نصف السنوي لعام 2024 التقدم الذي أحرزته غوث في تحقيق الأهداف المرجوة من برامجها ، والذي يتناسب مع النتائج التالية لخطة لبنان للاستجابة للأزمة (LRP):

تحسين الوصول إلى الرعاية الصحية الأولية الشاملة (PHC).
تحسين الوصول إلى المستشفى (بما في ذلك رعاية الطوارئ وغرفة العمليات) ورعاية الإحالة المتقدمة (رعاية المختبرات التشخيصية المتقدمة والأشعة).
بالإضافة إلى ذلك، فهو يحدد التحديات والأولويات والتوصيات.

إنجازات غوث:
وبلغ إجمالي عدد المستفيدين في النصف الأول من عام 2024 44,501، منهم 17,105 ذكور (38%)، و27,396 إناث (62%).

إن انخفاض عدد المستفيدين عن النصف الأول من العام السابق (2233 مستفيداً) لا يعكس واقع الوضع الصحي في لبنان؛ ويرجع ذلك إلى نقص الأموال وليس إلى تحسن الصحة. إن عدد المرضى المحتاجين الذين لا نستطيع تقديم الرعاية لهم يتزايد بشكل مطرد مقارنة بعام 2023.

والجدول أدناه يقارن بين أعداد المستفيدين خلال الفترة من يناير إلى يونيو للأعوام 2022-2023-2024.

يناير – يونيو 2022 يناير – يونيو 2023 يناير – يونيو 2024
الاستشارات 44783 45545 44030
الخدمات الطبية 57407 55945 45179
الأدوية 22965 23371 19303
العمليات الجراحية 282 340 213
عدد المستفيدين 46300 46734 44501

يعتبر الانخفاض في عدد المستفيدين في مراكز غوث الطبية (5%) أقل من الانخفاض في المراكز الطبية الأخرى في جميع أنحاء لبنان (16%)، كما يظهر في الرسوم البيانية أدناه، بحسب تقرير معلومات النشاط لشهر نيسان: والذي تم تقديمه في اجتماع مجموعة العمل الصحية في نهاية مايو 2024.

ومن المرجح أن السبب الرئيسي لانخفاض عدد المستفيدين في لبنان هو تراجع دعم المراكز الطبية، وبالتالي قدرة المراكز على تقديم كافة الخدمات الضرورية مجاناً، ولا سيما الدواء (في سياق التكيف السلبي الذي تشهده البلاد). يضطر المرضى في لبنان للتغلب على الظروف المعيشية القاسية، إلى التوجه مباشرة إلى الصيدلية للحصول على الرعاية الصحية بتكلفة أقل، حسب اعتقادهم).

ويبين الجدول أدناه توزيع أعداد المستفيدين حسب الجنسية:

جنسية # ٪
سوري 34439 77%
لبناني 9349 21%
برل 423 1%
استراتيجية الحد من الفقر 167 0.5%
أخرى 123 0.5%
المجموع 44501 100%

الرعاية الصحية الأولية:
توفر منظمة غوث خدمات الرعاية الصحية الأولية للفئات اللبنانية الضعيفة بالإضافة إلى الفئات السكانية الأخرى مثل اللاجئين الفلسطينيين في لبنان، ولاجئي فلسطين من سوريا، واللاجئين السوريين، والمهاجرين من خلال أربعة مراكز طبية.

دار الوفاء للرعاية الصحية الأولية.
مستوصف القرية الطبية.
مستوصف غوث-عرسال (MCA).
مستوصف الروضة.
وتشمل الحزمة الشاملة من الخدمات الاستشارة والتطعيم والأدوية للحالات الحادة والمزمنة، وصحة الطفل، ورعاية الأمراض غير المعدية، والصحة الجنسية والإنجابية، وفحص سوء التغذية وإدارته، والصحة العقلية، وخدمات الإعاقة، ورعاية الأسنان، وتعزيز الصحة والإحالة.

تعتبر الرعاية الصحية الأولية إحدى أولويات غوث من أجل تعزيز النظام الصحي في لبنان.

وبدعم من (NORWAC، IMC، IOCC، ANERA)، قدمت غوث في النصف الأول من عام 2024، 44,030 استشارة طبية، واستفاد 1,978 طفلاً من التطعيم، واستفاد 45,179 مريضاً من الأدوية.

توزيع المستفيدين حسب الجنس:
وبلغ إجمالي عدد المستفيدين من الرعاية الصحية الأولية في النصف الأول من عام 2024 44,356 مستفيداً، منهم 16,998 ذكراً (38%)، و27,358 أنثى (62%).

توزيع المستفيدين حسب الجنس
جنس /#، ٪ # ٪
المجموع ذكور 16,998 38%
المجموع إناث 27,358 62%
المجموع 44,356 100%
ب. توزيع المستفيدين حسب المراكز الطبية:

ويتوزع إجمالي عدد المستفيدين في النصف الأول من عام 20204 على المراكز الطبية الأربعة التالية:

المركز الطبي # %
الروضة 7,703 17%
دار الوفاء للرعاية الصحية الأولية 6,930 16%
مولودية الجزائر 19,601 44%
القرية الطبية 10,122 23%
المجموع 44,356 100%

ج. توزيع الاستشارات حسب العيادة:

تشكل النساء والأطفال العدد الأكبر من المستفيدين من خدمات الرعاية الصحية الأولية (82%)، كما يوضح الجدول أدناه توزيع أعداد المستفيدين حسب العيادات:

العيادة # %
الطب العام 12,228 28%
طب الأطفال 12,392 28%
طبيب أسنان 4,932 11%
أمراض النساء 7,573 17%
أمراض القلب 1,306 3%
الجراحة العامة 192 0%
جراحة العظام 1,196 3%
أمراض الجهاز الهضمي 95 0%
الأمراض الجلدية 417 1%
جراحة المسالك البولية 203 0%
طب العيون 71 0%
حالات الطوارئ 233 1%
مرضى القبول 288 1%
الأنف والأذن والحنجرة 930 2%
التغذية 0 0%
طب الغدد الصماء 1,965 4%
الصحة النفسية 9 0%
المجموع 44,030 100%

2. الرعاية الصحية الثانوية:

توفر غوث أيضًا خدمات الرعاية الصحية الثانوية للبنانيين المستضعفين وكذلك الفئات السكانية الأخرى مثل اللاجئين الفلسطينيين في لبنان، ولاجئي فلسطين من سوريا، واللاجئين السوريين، والمهاجرين من خلال مراكز غوث الطبية والمستشفيات المتعاقدة في جميع أنحاء لبنان. وتشمل خدمات الرعاية الصحية الثانوية العمليات الباردة وجلسات غسيل الكلى.

في النصف الأول من عام 2024، قدمت غوث الدعم المالي لإجراء 274 عملية جراحية (11% لبنانية) و5,785 جلسة غسيل كلى (بتمويل من NORWAC).

وبلغ إجمالي عدد المستفيدين من جلسات غسيل الكلى 84 مستفيداً.

ويبين الجدول أدناه توزيع أعداد مرضى غسيل الكلى حسب الجنس:

توزيع المستفيدين حسب الجنس (جلسات غسيل الكلى)
جنس /#، ٪ # ٪
المجموع ذكور 49 58%
مجموع الإناث 35 42%
المجموع 84 100%
التحديات:
وقد أدت الأزمات الاجتماعية والاقتصادية المعقدة والمتعددة الطبقات إلى زيادة إعاقة الوصول المجدي للنساء والرجال والفتيات والفتيان وغيرهم من الفئات السكانية الضعيفة إلى الرعاية الصحية الأولية والثانوية.

تحديات الوصول: ظلت القدرة على تحمل التكاليف، بما في ذلك التكاليف المباشرة (تكاليف العمليات الجراحية والأدوية…) والتكاليف غير المباشرة للخدمات مثل رسوم النقل، تمثل التحدي الرئيسي أمام الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية في النصف الأول من عام 2024.
تحديات التمويل: تعاني غالبية المنظمات غير الحكومية في لبنان من مشكلة تمويل نتيجة للدعم المحدود الذي تقدمه الجهات المانحة نتيجة للأزمات العالمية المستمرة. وقد أعاق ذلك قدرة غوث على تلبية الطلبات المتزايدة، سواء على مستوى الرعاية الصحية الأولية أو الثانوية.
يؤدي نقص التمويل على الفور إلى تقليل فرص الحصول على الرعاية الصحية، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات. وقد تعرض غوث لضغوط في النصف الأول من عام 2024 لإعطاء الأولوية للتدخلات المنقذة للحياة، مما ترك حالات أقل خطورة تعاني من نقص التمويل. (تم تخفيض عدد المرضى المستهدفين في مشروع غسيل الكلى من 80 مريضاً إلى 60 مريضاً).

أدى الضغط المتزايد الذي مارسته الحكومة اللبنانية على اللاجئين السوريين إلى تفاقم التوترات وشدة خطاب الكراهية الموجه ضد اللاجئين، مما حد من حصول بعض اللاجئين على الرعاية الصحية الأولية أو الثانوية بسبب الخوف من التنقل دون أوراق هوية أو إقامة سارية.
أثر الوضع الأمني ​​المتزايد في جنوب لبنان على توريد بعض السلع الطبية في السوق، حيث قامت بعض المنظمات غير الحكومية الدولية والمستشفيات بتفعيل خطط الطوارئ وعززت مخزونها من الإمدادات الطبية، مما زاد من الضغط على توفرها في السوق المحلية.
اختتام مشروع دعم أدوية الأمراض المزمنة الممول من مؤسسة أنيرا نهاية آب 2024، وزيادة الطلب على الأدوية المزمنة من قبل اللبنانيين النازحين من جنوب لبنان.
الأولويات والتوصيات:
لتعزيز النظام الصحي في لبنان، تعطي منظمة غوث الأولوية للرعاية الصحية الأولية. كما أنه يساعد على تخفيف الطلب على الرعاية الصحية الثانوية، مما يسمح لنا بالحصول على نتائج أفضل بتكلفة أقل. ونتيجة لذلك، فإننا ندعو الداعمين إلى تعزيز مساهماتهم في برامج الرعاية الصحية الأولية في غوث.
تأمين تمويل إضافي لمرضى غسيل الكلى حتى يتمكن غوث من زيادة عدد المرضى الذين يغطي لهم تكاليف جلسات غسيل الكلى.
لم تعد وزارة الصحة العامة وصندوق الضمان الاجتماعي قادرين على تغطية تكاليف العمليات الجراحية للمرضى اللبنانيين الأكثر ضعفاً والذين لا يتمتعون بتغطية طرف ثالث. ونتيجة لذلك، هناك حاجة إلى تمويل بديل للتعامل مع مثل هذه الحالات.
كما يساهم دعم المرضى اللبنانيين في تحقيق الاستقرار الاجتماعي ويقلل من الصراع بين المجتمع اللبناني ومجتمع اللاجئين في لبنان.

نظراً لانتهاء مشروع دعم أدوية الأمراض المزمنة الممول من مؤسسة أنيرا في نهاية آب 2024، وزيادة الطلب على الأدوية المزمنة من قبل اللبنانيين النازحين من جنوب لبنان، ينبغي العمل على توفير الأموال لسد هذه الفجوة، مع إعطاء الأولوية القصوى .